【无限玉环】家有老年女性注意！这种“难言之隐”可治疗

绝经后女性盆底功能衰退、子宫脱垂是老年女性高发常见病，严重困扰晚年生活质量。最近，市人民医院妇科就成功为一名82岁老人实施盆底脱垂微创手术，帮助老人摆脱长期病痛困扰，重拾生活尊严与质量。

王阿婆今年82岁，已经绝经20多年。但是最近这几个月里，她只要久站、咳嗽或者腹压增加时就会反复出现外阴肿物脱出，而且有鹌鹑蛋这般大小，不过只要她稍作平卧休息，就可以自行恢复，所以她也没当回事。由于外阴肿物反复下坠脱出，严重影响行走和日常活动。王阿婆身心备受困扰，不得不在女儿带领下来到市人民医院妇科就诊。

“老一辈思想比较传统，不敢跟子女说，前几天发现出血了，才害怕了。”市人民医院妇科副主任医师叶瑛瑛问诊后，发现老人一屏气用力，子宫就会脱垂，结合高龄老人身体状况，妇科医护团队全面评估手术风险，周密制定个体化治疗方案，顺利为王阿婆行经阴道子宫切除术+阴道壁修补术+阴道封闭术。术后经过抗感染、对症护理及康复指导，阿婆恢复良好，顺利康复出院。

为什么子宫会“脱”下来？叶医师解释，子宫脱垂的根本是子宫沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口以外。它的根源在于盆底支持结构的损伤和松弛，对老人而言，往往是年轻时留下的隐患，到老了才集中爆发。

“她们大部分都怀孕次数多，生孩子个数多，盆底组织长期受压导致韧带弹性下降。”叶医师表示，上了年纪后，雌激素水平下降，盆底的支撑结构也会变差，加之有些人长期慢性咳嗽、长期便秘增加腹压，或者过度肥胖，都会影响盆底支撑。

面对不同程度的盆底功能障碍，治疗策略也因人而异。叶医师表示，并非所有患者都需要手术，对于轻度脱垂人群，优先推荐的是无创的保守干预手段。“轻度支持生活习惯的改变，还有盆底锻炼，专业术语叫凯格尔运动，还可以通过盆底肌的磁刺激和电刺激物理治疗，不过这些都需要长期坚持。”

当病情进展到重度，或保守治疗效果有限时，手术便成为重要的解决方案。“最传统最经典的就是经阴道微创术式，没有刀疤没有切口，适合年纪大的，术后恢复很快。”叶医师介绍，对于年轻的患者，需要通过腹腔镜把脱垂的器官提升拉回去，保留阴道的功能性，而对于无法手术的患者，还可以通过“子宫托”护理。

事实上，子宫脱垂并非“不治之症”，更不是“老了的正常现象”。从保守锻炼到微创手术，如今的治疗手段已足够成熟和人性化，对老人来说，放下病耻感，及早干预就是一种自救，那么对子女而言，多留意母亲身体的“难言之隐”，就是最好的关爱。

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