一封一堵，房颤“一站式”手术破解心脑两大难题

日前，玉环市人民医院心内科成功为一名67岁房颤患者实施射频消融+左心耳封堵“一站式”手术，同步实现“根治房颤+预防卒中”双重目标，标志着医院在房颤综合治疗领域达到了区域内先进水平，为众多复杂房颤患者提供了更优化、更高效的诊疗新路径。

老陈受反复心悸困扰7年，四年前曾接受房颤射频消融术，两年前病情复发且近期症状加重。经我院心内科评估，患者不仅房颤病情复杂，更存在“高卒中、高出血”双高风险，单纯抗凝治疗易引发出血并发症，放弃抗凝则血栓栓塞风险剧增，诊疗陷入两难。

为破解这一医学难题，我院心内科主任阮宏标带领团队反复研讨，并特邀北京安贞医院心血管介入领域权威专家桑才华教授远程会诊。结合患者病情，专家团队最终确定“一站式”联合手术方案，通过射频消融术转复心律，同步实施左心耳封堵术阻断血栓生成源头，从根本上规避抗凝治疗的出血风险。

11月23日下午，桑才华教授与我院心内科主治医师林权默契协作，在DSA引导下精准定位房颤异常电活动病灶，顺利完成射频消融，随后通过精准操作将封堵器植入左心耳。术后检查显示，封堵器位置良好，老陈恢复顺利。

“房颤是临床常见心律失常，左心耳血栓形成引发的脑梗是其主要致死致残风险。”林权介绍，传统治疗难以平衡卒中预防与出血风险，而“一站式”手术通过单次微创手术完成两项核心治疗，兼具创伤小、恢复快、疗效确切、费用更经济等优势，尤其适用于心悸症状明显、合并心衰，或存在双高风险、不耐受抗凝治疗的房颤患者。

此次手术的成功，得益于该院与桑才华教授的深度协作机制。作为国内心血管介入领域顶尖专家，桑才华教授长期与该院保持学术交流与技术协作，形成稳定的专家支持体系。“患者有需求即可协调专家来玉亲自主刀，让本地患者无需远赴外地，就能享受到国内顶尖医疗资源。”林权表示，这种“专家下沉、资源共享”的合作模式，既提升了医院诊疗水平，也切实破解了患者“看病难、看专家难”的痛点。

林权特别强调：“房颤治疗务必遵循‘早发现、早诊断、早治疗’原则，阵发性房颤患者射频消融手术成功率更高、复发率更低；如老陈这般拖延发展为持续性房颤的患者，不仅手术难度增加，复发风险也会显著上升。”

“一站式”手术将消融（控制心律）与封堵（预防卒中）完美结合，一次性解决两大问题，为患者提供了健康“心”保障。未来，我院将持续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断引进推广前沿医疗技术，深化与国内顶尖医院的学术交流合作，加大疾病宣教力度，让更多患者受益于优质高效的医疗服务，为广大心血管疾病患者健康保驾护航。

健康科普：

一、什么是房颤？

房颤是一种快速的、不规则甚至混乱的心房快速型心律失常。它对健康的危害极大，除可使患者感到心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥外，更为重要的是长期的房颤会引起心脏结构的变化，导致心力衰竭，以及心房血栓形成并脱落导致脑梗死（中风）。

二、房颤“一站式”介入治疗

房颤“一站式”介入治疗是指导管消融手术联合左心耳封堵手术。

射频消融术:旨在“治乱”。通过微创导管技术，将标测导管送至心脏，精准定位导致房颤的异常电信号起源点，然后利用射频能量“像焊接一样”将这些异常点位隔离，从而恢复心脏的正常节律，消除心慌症状。

左心耳封堵术:旨在“防栓”。超过95%的非瓣膜性房颤患者，其血栓来源于一个叫“左心耳”的解剖结构。该手术通过导管将一个由镍钛合金制成的“封堵伞”精准植入并封闭左心耳开口，从源头上杜绝了血栓形成的“老巢”，使患者未来即便房颤复发，也能大幅降低卒中风险，有望摆脱对抗凝药物的依赖。

三、一站式介入治疗的优点

1.综合治疗效果显著：同时解决了房颤的节律控制和血栓栓塞风险的预防。射频消融有助于恢复正常的窦性心律，提高心脏功能；左心耳封堵则能有效降低因房颤导致的血栓形成和栓塞事件，尤其是脑卒中的发生风险。

2.减少药物依赖：患者术后远期可停用抗凝药物，降低了长期服用抗凝药带来的出血风险以及药物监测和管理的负担。

3.提高生活质量：恢复正常心律能改善心脏功能，缓解心慌、气短等症状，使患者的体力和生活质量得到显著提升。

4.一次性解决问题：避免了患者多次手术的痛苦和风险，减少了住院次数和医疗费用。

5.长期疗效较好：对于合适的患者，这种综合治疗方法具有较好的长期疗效，降低了房颤的复发率和血栓相关并发症的发生率。

6.个性化精准治疗：医生可以根据患者的具体情况，如房颤类型、左心耳形态、合并疾病等，制定个性化的手术方案，提高治疗的针对性和有效性。