| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 5211 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC NP 1.5mm 36667 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5212 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC NP 3mm 36668 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5213 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC NP 4.5mm 36250 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5214 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC RP 1.5mm 36672 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5215 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC RP 3mm 36673 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5216 |
种植体配套用基台及螺丝 15°CC RP 4.5mm 36252 瑞典 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5217 |
种植体配套用基台及螺丝 36251（修复基台）诺贝尔 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5218 |
种植体配套用基台及螺丝 36639（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5219 |
种植体配套用基台及螺丝 36640（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5220 |
种植体配套用基台及螺丝 36641（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5221 |
种植体配套用基台及螺丝 36643（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5222 |
种植体配套用基台及螺丝 36644（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5223 |
种植体配套用基台及螺丝 36645（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5224 |
种植体配套用基台及螺丝 36646（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5225 |
种植体配套用基台及螺丝 36647（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5226 |
种植体配套用基台及螺丝 36648（愈合基台）诺贝尔 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5227 |
种植体配套用基台及螺丝 36649 诺贝尔 |
盒 |
50 |
丙类 |
| 5228 |
种植体配套用基台及螺丝 36650 诺贝尔 |
盒 |
50 |
丙类 |
| 5229 |
种植体配套用基台及螺丝 36665（修复基台）诺贝尔 |
套 |
350 |
丙类 |
| 5230 |
种植体配套用基台及螺丝 36666（修复基台）诺贝尔 |
套 |
350 |
丙类 |
