| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 5251 |
种植体配套用基台及螺丝 CC RP 6*3mm 36647 瑞典 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5252 |
种植体配套用基台及螺丝 CC RP 6*5mm 36648 瑞典 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5253 |
种植体配套用基台及螺丝 CC RP 6.0*7mm 36874 瑞典 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5254 |
种植体配套用基台及螺丝 CC RP3.6*3 36643 瑞典 |
套 |
50 |
丙类 |
| 5255 |
种植体系统 TSⅢ型 奥齿泰 |
套 |
585 |
丙类 |
| 5256 |
主动脉内球囊反搏导管 IAB-S840C 美国 |
套 |
8700 |
乙类 |
| 5257 |
主动脉内球囊反搏导管及附件 IAB-S840C 箭牌 |
套 |
8700 |
乙类 |
| 5258 |
注射笔用针头 32G*4MM(限胰岛素注) 英国欧曼福德 |
支 |
2.75 |
甲类 |
| 5259 |
转移帽 GSPIM4011 奥齿泰 |
套 |
31 |
丙类 |
| 5260 |
转移帽 GSTIS4014 奥齿泰 |
套 |
31 |
丙类 |
| 5261 |
转移帽 GSTIS5011 奥齿泰 |
套 |
31 |
丙类 |
| 5262 |
转移帽 GSTIS5014 奥齿泰 |
套 |
31 |
丙类 |
| 5263 |
转移帽 ISIPH400 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5264 |
转移帽 ISIPH450 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5265 |
转移帽 ISIPHL411 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5266 |
转移帽 ISIPHL511 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5267 |
转移帽 ISITH411 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5268 |
转移帽 ISITH511 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5269 |
转移帽 ISITH611 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
| 5270 |
转移帽 ISITHL411 纽白特 |
颗 |
30 |
丙类 |
